Satu Putaran Kemoterapi Mungkin Aman untuk Kanker Testis: Bagaimana Ini Merupakan Bagian dari Tren Yang Lebih Besar

Satu Putaran Kemoterapi Mungkin Aman untuk Kanker Testis: Bagaimana Ini Merupakan Bagian dari Tren Yang Lebih Besar

  • Sebuah studi baru menemukan hanya satu siklus kemo yang cukup untuk menghentikan kekambuhan beberapa kanker testis.
  • Studi ini hanyalah satu dari banyak yang mengunjungi kembali pengobatan kanker untuk mengidentifikasi perawatan yang berlebihan.
  • Para ahli mengatakan ada keseimbangan yang baik antara menyediakan pengobatan yang tepat dan tidak terlalu banyak membuat pasien terkena efek samping yang berbahaya.

Penelitian kanker baru-baru ini difokuskan pada perawatan baru, tetapi juga mengevaluasi kembali yang sudah ada untuk memastikan pasien tidak dirawat berlebihan dan masih memiliki hasil yang paling efektif.

Itulah yang terjadi pada pria yang berjuang melawan kanker testis.

Sebuah laporan baru-baru ini yang diterbitkan dalam Urologi Eropa menemukan bahwa mereka mungkin memerlukan hanya satu siklus kemoterapi - bukan dua siklus standar - untuk mencegah kekambuhan.

Kanker testis sering muncul kembali di tempat lain dalam tubuh dalam 2 tahun setelah diagnosis awal dan setelah operasi.

Menurut percobaan, hanya satu siklus kemoterapi yang dapat menghentikan kekambuhan dan mengurangi beberapa efek samping yang melemahkan juga. Mengobati kanker untuk mencegah kekambuhan dikenal sebagai terapi ajuvan.

Penelitian baru bertujuan untuk lebih memahami perawatan yang ada dan berpotensi menurunkan atau meningkatkannya.

“Salah satu dilema terbesar yang dihadapi obat-obatan dan khususnya perawatan kanker secara global adalah memberikan kemanjuran paling besar dalam mengurangi kemungkinan kekambuhan, meningkatkan kelangsungan hidup sambil meminimalkan kerusakan jaminan dari perawatan baik jangka pendek maupun jangka panjang,” jelas Dr. Henry M. Kuerer, seorang payudara ahli bedah dan peneliti dengan MD Anderson Cancer Network.

Studi kanker testis bukan satu-satunya yang melihat mengoptimalkan perawatan yang ada.

Sebuah studi tahun lalu menemukan bahwa banyak wanita dengan tipe umum kanker payudara tahap awal mungkin tidak perlu kemoterapi setelah operasi.

Lebih banyak data yang disajikan tahun lalu melaporkan bahwa pasien yang lebih tua dan lemah dengan kanker gastroesofageal lanjut yang mendapat dosis kemoterapi yang lebih rendah tidak memiliki hasil kelangsungan hidup yang lebih buruk bila dibandingkan dengan mereka yang memiliki lebih banyak kemoterapi.

“Kami dapat menurunkan operasi dari kebutuhan dari mastektomi pada banyak ke lumpektomi di beberapa, dan semakin mengurangi kebutuhan untuk penghapusan kelenjar getah bening aksila lengkap terutama setelah perawatan kemoterapi yang memberantas penyakit,” kata Kuerer.

Studi lain meneliti pasien kanker payudara yang membutuhkan kemoterapi tetapi mungkin dapat menghindari pembedahan standar berkat data yang disediakan dari biopsi yang dipandu gambar.

Skrining kanker juga sedang dievaluasi kembali, kata Dr. Art Rastinehad, seorang ahli onkologi urologi dari New York.

Informasi lebih lanjut tentang skrining yang efektif memastikan pasien tidak menjalani prosedur yang tidak perlu yang juga dapat memiliki efek jangka panjang.

"Skrining kanker prostat adalah bidang lain yang mengalami perubahan drastis dalam paradigma yang diberikan pencitraan tidak memainkan peran utama dan utama dalam memilih pria yang berisiko untuk biopsi," katanya kepada Healthline.

Rastinehad percaya pasien kehilangan kepercayaan pada dokter ketika mereka mendengar bahwa mereka, atau pasien lain, diperlakukan berlebihan. Inilah sebabnya mengapa memiliki lebih banyak penelitian tentang perawatan yang ada sangat penting.

Kualitas hidup yang lebih baik

Sebagian besar diskusi seputar kanker berfokus pada menemukan penyembuhan, tetapi menilai kembali perawatan dapat melakukan lebih dari mengobati kanker - itu dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang juga.

Ini adalah kasus untuk banyak pasien kanker testis, yang sering didiagnosis pada usia muda. Terlalu banyak kemoterapi dapat menyebabkan mereka menderita penyakit jangka panjang lainnya seperti gangguan pendengaran.

“Kita cenderung berfokus pada apakah kita dapat menyembuhkan kanker atau tidak, tetapi untuk penyakit seperti kanker testis yang mempengaruhi orang muda, juga penting untuk memastikan pengobatan tidak meninggalkan pasien dengan efek samping seumur hidup,” Dr. Emma Hall, yang mengepalai uji klinis dan statistik di ICR, mengatakan dalam sebuah pernyataan.

David L. Topolsky, ahli hematologi dan ahli kanker di Cancer Treatment Center of America, mengatakan kepada Healthline bahwa pasien dan dokter pertama-tama menilai tujuan pengobatan sebelum memilih perawatan. Mereka menentukan apakah pasien dapat disembuhkan, atau apakah perawatan ditujukan untuk kontrol. Kemudian, mereka dapat mendiskusikan efek samping dan kemungkinan kekambuhan.

Secara umum, dokter selalu menilai kembali bagaimana meningkatkan hasil pasien sambil mengurangi potensi toksisitas.

"Ketika kanker memiliki respons yang sangat baik (angka kesembuhan yang tinggi), seperti kasus pada kanker testis, maka fokus utama dapat pada membatasi toksisitas," Topolsky mengatakan kepada Healthline.

Mengobati kanker testis

Studi kanker testis melibatkan 250 pria dengan kanker testis tahap awal yang memiliki risiko tinggi kambuhnya kanker setelah operasi.

Peserta diberikan satu siklus kemoterapi 3 minggu yang dikenal sebagai BEP - kombinasi obat bleomycin, etoposide, dan cisplatin agen platinum.

Para peneliti mengevaluasi persentase pria yang kanker testisnya kembali dalam 2 tahun setelah dirawat dengan satu siklus kemoterapi. Kemudian, mereka membandingkan tingkat kekambuhan ini dengan data yang telah ditetapkan dari penelitian sebelumnya pada pasien yang diberi dua siklus.

Kanker testis kembali pada 3 pria - 1,3 persen dari peserta. Tingkat kekambuhan pada dasarnya sama dengan pada pria yang memiliki dua siklus BEP.

Dari peserta, 41 persen yang menjalani satu siklus kemoterapi mengalami satu atau lebih efek samping yang serius seperti sepsis, muntah, atau peningkatan risiko infeksi. Hanya 2,6 persen memiliki efek jangka panjang seperti gangguan pendengaran.

Evolusi pengobatan kanker

Nigel Brockton, PhD, direktur penelitian di American Institute for Cancer Research, mengatakan studi yang memeriksa kembali perawatan kanker yang ada cukup baru.

“Ketika mereka pertama kali mulai menyembuhkan orang dengan kanker, itu benar-benar membuang sebanyak yang mereka bisa. Anda pada dasarnya membawa orang ke tepi jurang, ”katanya kepada Healthline.

Ketika perawatan kanker mulai dikembangkan, hanya ada satu agen tunggal. Mereka menambahkan agen untuk meningkatkan kemanjuran pengobatan, tetapi mereka datang dengan lebih banyak efek samping.

Tapi sekarang, komunitas medis berada di "era deintensifikasi," katanya. Ini karena banyak penderita kanker yang dibiarkan dengan efek samping yang tidak perlu karena menerima terlalu banyak obat atau terlalu banyak siklusnya.

Brockton tahu karena dia adalah seorang penyintas kanker dua kali yang memiliki kondisi jantung yang disebabkan oleh kemoterapi yang dia terima 25 tahun yang lalu.

Berkat informasi baru tentang dosis, kemoterapi dosis tinggi yang ia terima saat itu tidak direkomendasikan.

Menyeimbangkan pengobatan dan hasil

Dokter perlu mengikuti literatur terbaru dan dapat mengevaluasi kualitas penelitian ini untuk memberikan saran terbaik kepada pasien, kata Kuerer.

“Kita harus yakin bahwa kita memberikan perawatan yang paling efektif sambil meminimalkan kerusakan jaminan yang terkait dengan perawatan kanker. Ini adalah area yang sedang berlangsung dan sangat menarik dalam penelitian kanker di seluruh dunia. Baik dokter dan pasien menuntut ini, ”kata Kuerer.

Dokter mempertimbangkan risiko kekambuhan pasien ketika mereka menentukan dosis dan berapa putaran perawatan yang diperlukan, Brockton menjelaskan. Mereka melihat jaringan yang terpengaruh dan gen yang diekspresikan untuk melihat apakah pasien mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah, atau jika mereka dapat melewatkan perawatan sepenuhnya.

Dokter juga melihat cara mengobati jenis kanker tertentu dengan cara yang berbeda. Sebagai contoh, sebagian besar kanker kepala dan leher sekarang disebabkan oleh virus HPV dibandingkan dengan merokok dan minum. Pengetahuan ini dapat membantu perawatan penjahit yang lebih baik, tambah Brockton.

"Ini semua adalah bagian dari era kita saat ini," kata Brockton.

Sementara peneliti masih mencari pengobatan baru, penting untuk lebih memahami dan menyesuaikan perawatan yang ada.

"Selama kita tidak menyembuhkan orang, ada kebutuhan untuk agen baru. [Tapi] selama kita memperlakukan orang secara berlebihan, ada kebutuhan untuk menemukan di mana keseimbangan itu. Kami juga tidak ingin berhenti, "kata Brockton.

"Overtreating adalah sesuatu yang hanya Anda ketahui di belakang," kata Brockton, yang senang dia mendapatkan perawatan yang dia lakukan pada saat itu meskipun ada penyakit jantungnya.

Jika tidak, dia tidak tahu apakah dia akan selamat.

Related Posts

Post a Comment