Ada Pedoman Perawatan Testosteron Baru: Apa yang Harus Diketahui

Ada Pedoman Perawatan Testosteron Baru: Apa yang Harus Diketahui

  • Resep testosteron meningkat tiga kali lipat dalam beberapa tahun terakhir.
  • Sekarang American College of Physicians telah merilis pedoman baru tentang kapan harus meresepkan hormon.
  • Mereka menyarankan itu tidak boleh digunakan untuk meningkatkan energi atau kognisi, tetapi harus digunakan untuk mengobati disfungsi seksual.
  • Terapi testosteron sedang meningkat, tetapi para ahli memperingatkan bahwa itu perlu digunakan hanya dalam keadaan yang disetujui.


Hari ini, American College of Physicians (ACP) merilis pedoman praktik klinis baru. Sumber terpercaya yang menyarankan dokter untuk meresepkan testosteron hanya untuk mengobati disfungsi seksual pada pria yang mengalami testosteron rendah terkait usia.

Pedoman ini tidak membahas skrining atau diagnosis kadar testosteron rendah (hipogonadisme), atau pemantauan kadar tersebut.

Akademi Dokter Keluarga Amerika (AAFP) mendukung rekomendasi baru, yang berlaku untuk pria dengan testosteron rendah terkait usia.

Resep testosteron hampir tiga kali lipat

American Urological Association (AUA) melaporkan bahwa pengujian testosteron dan resep untuk terapi penggantian testosteron (TRT) hampir tiga kali lipat dalam beberapa tahun terakhir.

Sumber StudyTrusted juga menunjukkan bahwa hingga sepertiga pria yang menggunakan terapi testosteron tidak memenuhi kriteria untuk menerima diagnosis kekurangan testosteron.

“Banyak gejala testosteron rendah juga terkait dengan penuaan, dan banyak dokter dan konsumen telah mengejar TRT untuk memerangi masalah ini. Namun, ada kurangnya bukti untuk mendukung penggantian sebagai solusi untuk masalah ini dan kurangnya bukti untuk mendukung TRT sebagai alat yang efektif untuk memerangi ini, "kata Dr Brian Norouzi, dewan ahli urologi bersertifikat dengan Rumah Sakit St. Joseph di Orange County, California.

ACP merekomendasikan bahwa penyedia layanan kesehatan mendiskusikan potensi manfaat, bahaya, dan biaya TRT dengan pria yang ingin mengobati disfungsi seksual karena testosteron rendah terkait usia.

“Dalam hal ini, kita melihat testosteron rendah terkait usia, jadi kita tahu 20 persen pria di atas 50 memiliki testosteron rendah, 30 persen pria di atas usia 70, dan bahwa 50 persen pria di atas usia 80, jadi kita tahu bahwa kemampuan untuk membuat testosteron menurun seiring bertambahnya usia, ”Presiden ACP Dr. Robert M. McLean, MACP, mengatakan kepada Healthline.

ACP juga menyarankan dokter untuk mengevaluasi kembali gejala pasien dalam satu tahun dan secara teratur sesudahnya. Mereka juga harus menghentikan pengobatan testosteron jika fungsi seksual tidak membaik.

“Asosiasi urologis dan Masyarakat [Endokrin] telah merekomendasikan bahwa sebelum TRT dimulai, pasien harus diberitahu bahwa bukti tidak meyakinkan apakah terapi testosteron meningkatkan fungsi kognitif, ukuran diabetes, energi, kelelahan, profil lipid, dan kualitas ukuran kehidupan.

“Pedoman terbaru ACP tampaknya mencerminkan hal ini, dan sebagaimana yang telah dilakukan banyak pedoman baru-baru ini, nyatakan dengan tegas - karena tidak ada penelitian yang konsisten menunjukkan manfaatnya - evaluasi dan penggunaannya harus dibatasi untuk mengurangi biaya skrining dan biaya perawatan,” Norouzi kata.

Tidak ada bukti TRT meningkatkan vitalitas, kognisi

Yang paling penting, ACP menyarankan agar dokter tidak meresepkan TRT untuk meningkatkan energi, vitalitas, fungsi fisik, atau kognisi pasien. Bukti menunjukkan bahwa perawatan testosteron tidak efektif untuk gejala-gejala ini.

“Ada sedikit manfaat dalam meningkatkan fungsi seksual, jika mereka mengalami beberapa disfungsi seksual seperti libido rendah atau disfungsi ereksi. Jadi jika mereka memiliki itu, mengambil testosteron ekstra tampaknya memiliki peluang bagus untuk mendapatkan manfaat. Namun, jika pria memiliki masalah vitalitas, energi, perubahan kognisi / memori, gejala subyektif itu tampaknya tidak membaik dengan testosteron tambahan, ”kata McLean.

Norouzi menambahkan bahwa sampai lebih banyak penelitian dapat dilakukan yang menunjukkan manfaat jangka panjang sepadan dengan biaya dan risiko, yang terbaik adalah menghindari menggunakan TRT untuk gejala yang tidak jelas.

Dia menambahkan bahwa banyak dari gejala-gejala ini “umumnya disebabkan oleh faktor-faktor lain, seperti usia, kurang tidur, stres, dan kondisi fisik yang buruk karena kurang olahraga.”

ACP merekomendasikan agar tidak menggunakan tambalan transdermal

ACP mengatakan biaya tahunan TRT pada tahun 2016 hanya lebih dari $ 2.000 per pasien untuk tambalan transdermal, dibandingkan dengan kurang dari $ 160 untuk injeksi intramuskuler, menurut informasi yang dicatat dalam data Klaim Obat D Bagian Medicare 2016.

Karena injeksi jauh lebih murah dan manfaat klinisnya serupa, ACP merekomendasikan bahwa ketika TRT diresepkan, penyedia layanan kesehatan harus mempertimbangkan untuk mengandalkan terutama pada testosteron injeksi.

"Sebagian besar pria dapat menyuntikkan formulasi intramuskuler di rumah dan tidak memerlukan klinik atau kunjungan kantor terpisah untuk administrasi," kata McLean dalam sebuah pernyataan.

TRT bukan mata air awet muda

“Ada juga potensi ketergantungan, karena ketika obat ini dihentikan, tingkat T pasien seringkali lebih rendah,” tambahnya.

Norouzi juga mengatakan ketidaksuburan, pengurangan ukuran testis, dan pembesaran prostat adalah faktor risiko lain yang harus dipertimbangkan.

McLean menunjukkan bahwa penelitian yang dilihat ACP menunjukkan tidak ada efek buruk jangka panjang yang jelas pada pria yang menggunakan TRT untuk testosteron rendah terkait usia.

Ini bukan mata air awet muda. Ini bukan keseluruhan meningkatkan tingkat energi, vitalitas, kognisi, hal semacam itu. "

Garis bawah

American College of Physicians (ACP) merilis pedoman baru mengenai terapi penggantian testosteron (TRT). Sarannya adalah bahwa TRT seharusnya hanya diresepkan untuk mengobati disfungsi seksual pada pria dengan penurunan kadar hormon yang berkaitan dengan usia.

ACP mengatakan tidak ada bukti yang cukup bahwa TRT meningkatkan apa pun selain fungsi seksual.

Para ahli menekankan bahwa sampai penelitian lebih lanjut dilakukan menunjukkan manfaat jangka panjang, yang terbaik adalah menghindari menggunakan TRT untuk gejala seperti energi, vitalitas, fungsi fisik, atau kognisi.

Related Posts

Post a Comment