Strategi Untuk Mengobati Sindrom Jantung Kiri Hipoplastik

Strategi Untuk Mengobati Sindrom Jantung Kiri Hipoplastik

Strategi Untuk Mengobati Sindrom Jantung Kiri Hipoplastik
Strategi Untuk Mengobati Sindrom Jantung Kiri Hipoplastik

Sindrom jantung kiri hipoplastik adalah jenis kelainan jantung bawaan yang memengaruhi sisi kiri jantung. Pada pasien dengan kondisi ini, struktur di sisi kiri jantung gagal membentuk atau membentuk dengan tidak tepat. Sebagai contoh, baik katup mitral dan aorta mungkin tidak ada atau abnormal kecil. Demikian pula, ventrikel kiri dan bagian aorta ascenden sering tidak berkembang. Sindrom jantung kiri hipoplastik dapat didiagnosis melalui USG saat bayi dalam kandungan, dan pembedahan diperlukan segera setelah lahir untuk mengobatinya. Jika kondisi ini tidak terdeteksi sebelum kelahiran, ia dapat didiagnosis pada bayi baru lahir melalui ekokardiogram. Gejala yang berhubungan dengan sindrom jantung kiri hipoplastik termasuk denyut nadi lemah, detak jantung berdetak, kesulitan bernafas, dan semburat biru pada kulit. Individu dengan kondisi ini sering memiliki kondisi jantung lain yang disebut defek septum atrium (lubang antara ruang atas jantung). Di Amerika Serikat, diperkirakan 960 bayi baru lahir didiagnosis dengan sindrom jantung kiri hipoplastik setiap tahun.

Strategi yang diuraikan di bawah ini adalah rekomendasi standar dalam pengobatan sindrom jantung kiri hipoplastik.

Bantuan Mesin Pernafasan

Kesulitan bernafas yang terkait dengan sindrom jantung kiri hipoplastik adalah hasil dari kadar oksigen yang rendah dalam tubuh bayi yang baru lahir. Untuk memastikan bayi mendapat kadar oksigen yang cukup, dokter dapat menggunakan bantuan mesin pernapasan. Ini melibatkan menempatkan bayi baru lahir di ventilator, alat yang mengirimkan oksigen. Pasien mungkin perlu dibius saat ventilator dipasang. Selama ventilasi, dokter akan sering memonitor jantung, paru-paru, dan kadar oksigen bayi. Dengan menggunakan stetoskop, mereka akan mendengarkan dada anak itu, dan oksimeter pulsa digunakan untuk mengukur saturasi oksigen. Staf medis juga akan secara teratur memeriksa perangkat ventilasi apakah ada tanda-tanda infeksi. Pemeriksaan rutin juga akan dilakukan untuk memastikan perangkat tetap di lokasi yang tepat, dan jumlah oksigen yang dikirim melalui ventilator akan terus disesuaikan sesuai dengan kebutuhan pasien.

Septostomi atrium

Septostomi atrium adalah prosedur bedah yang diperlukan untuk pasien yang memiliki defek septum atrium, salah satu kelainan jantung yang terkait dengan sindrom jantung kiri hipoplastik. Prosedur ini memperluas cacat septum atrium sehingga darah dari kedua bilik atas jantung dapat bercampur menjadi satu, meningkatkan tingkat keseluruhan oksigen dalam darah. Biasanya, prosedur ini dapat dilakukan di lab kateterisasi jantung atau di samping tempat tidur anak. Dipandu oleh USG, prosedur ini biasanya menggunakan balon kecil untuk memperluas cacat atrium. Bayi dibius dengan anestesi umum untuk prosedur ini, dan penghilang rasa sakit diberikan. Setelah prosedur, pasien akan dimonitor secara ketat di bagian perawatan jantung kritis di rumah sakit. Secara keseluruhan, prosedur ini memiliki risiko rendah, dan kemungkinan efek samping termasuk memar, perdarahan, infeksi, gumpalan darah, dan masalah irama jantung.

Prosedur Norwood

Prosedur Norwood biasanya adalah operasi pertama dalam serangkaian tiga operasi anak-anak dengan sindrom jantung kiri hipoplastik. Ini umumnya dilakukan dalam dua minggu pertama kehidupan seorang anak. Operasi kompleks ini melibatkan pembuatan aorta baru yang terhubung ke ventrikel kanan jantung. Selama prosedur Norwood, ahli bedah menjalankan tabung dari aorta atau dari ventrikel kanan. Tabung ini terhubung ke arteri pulmonalis (pembuluh darah yang memasok darah ke paru-paru). Proses ini memungkinkan ventrikel kanan untuk memompa darah ke paru-paru dan ke seluruh tubuh. Sementara operasi ini meningkatkan aliran darah, bayi yang menjalani operasi mungkin masih memiliki warna kebiruan pada kulit mereka setelah prosedur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa darah yang sangat teroksigenasi masih bercampur dengan darah yang tidak teroksigenasi dalam jantung.

Prosedur Fontan

Prosedur Fontan biasanya yang terakhir dalam rangkaian operasi yang digunakan untuk mengobati sindrom jantung kiri hipoplastik. Umumnya, ini dilakukan pada bayi dan anak-anak berusia antara delapan belas bulan dan tiga tahun. Sebelum prosedur, anak akan menjalani kateterisasi jantung. Dalam prosedur itu sendiri, spesialis menghubungkan vena cava inferior, pembuluh yang mengangkut darah dari tubuh bagian bawah kembali ke jantung, dengan arteri pulmonalis. Koneksi ini memungkinkan secara signifikan lebih banyak darah untuk diangkut ke paru-paru. Akibatnya, darah yang tidak teroksigenasi dan sangat teroksigenasi tidak lagi tercampur menjadi satu di jantung. Setelah prosedur, banyak bayi mendapatkan kembali warna kulit normal dan tidak lagi memiliki warna kebiruan. Beberapa anak mungkin memerlukan prosedur kateterisasi lanjutan dalam enam hingga dua belas bulan setelah prosedur Fontan.

Perawatan Lanjutan Dengan Dokter Jantung

Meskipun opsi bedah untuk mengobati sindrom jantung kiri hipoplastik efektif, mereka tidak dianggap menyembuhkan, dan pasien masih akan memerlukan perawatan lanjutan dengan ahli jantung selama sisa hidup mereka. Bahkan setelah operasi Fontan, sindrom jantung kiri hipoplastik memiliki risiko tinggi komplikasi seperti gagal jantung dan kelainan irama jantung. Pasien juga dapat mengalami sirosis hati dan enteropati yang kehilangan protein, dan mereka mungkin mengalami pertumbuhan yang lambat, kekuatan fisik yang berkurang, dan keterlambatan perkembangan.

Selama perawatan lanjutan dengan seorang ahli jantung, dokter akan terlebih dahulu memeriksa jantung anak untuk setiap komplikasi. Mereka akan memeriksa denyut nadi dan tekanan darah anak dan mendengarkan jantung apakah ada suara atau irama yang tidak normal. Dokter juga akan memeriksa pernapasan anak dan memeriksa tanda-tanda sesak napas. Dokter jantung dapat memeriksa pertumbuhan dan kekuatan anak, dan mereka mungkin juga ingin merujuk pasien ke spesialis lain untuk perawatan tambahan. Sebagai contoh, anak-anak yang tumbuh lambat mungkin perlu memiliki tabung makanan atau perawatan dukungan nutrisi lainnya, dan pasien dengan kekuatan fisik yang berkurang mungkin perlu mengunjungi ahli terapi fisik atau pekerjaan. Ahli jantung juga dapat memberi saran kepada pasien dan keluarga mereka tentang intervensi bedah terbaru yang mungkin bermanfaat untuk sindrom jantung kiri hipoplastik.

Related Posts

Post a Comment